Costa Rica: des prothèses qui transforment des vies

Publié le 24 février 2022

Grâce à la technologie d’impression 3D, la Bionic Foundation cherche à fournir des prothèses de main fonctionnelles et peu coûteuses aux personnes qui ne peuvent pas se permettre ces dispositifs.
Situation actuelle au Costa Rica
Au Costa Rica, la Caisse de sécurité sociale du Costa Rica gère l’Atelier national d’orthèses et de prothèses, qui fabrique des prothèses pour les amputés des membres inférieurs et a des listes d’attente pouvant aller jusqu’à un an pour fournir une prothèse, mais ne propose pas de solutions pour les amputés des membres supérieurs.
La Caisse de sécurité sociale du Costa Rica (CCSS) dispose de quelques maisons orthopédiques où les prothèses sont distribuées sur ordonnance, mais elles ont également des listes d’attente et ne sont pas suffisamment confortables ou modernes.
Des dispositifs électriques (myoélectriques) et corporels (mécaniques) très complexes sont disponibles dans le secteur privé pour répondre aux besoins des patients, mais coûtent entre 3 000 et 7 000 dollars selon le niveau de fonctionnalité. Les subventions de la sécurité sociale équivalent à un montant maximal de ₡706,000 (environ 1100 $) pour les personnes souffrant d’amputations et de réductions traumatiques et congénitales du membre supérieur qui n’ont pas les ressources nécessaires pour acheter une prothèse par leurs propres moyens.

Population handicapée au Costa Rica
Bien qu’aucune donnée actualisée ne soit disponible, selon (ENADIS 2018), le pourcentage de personnes âgées de 18 ans et plus présentant un handicap est de 18,2 %.
Selon l’enquête nationale sur le handicap (ENADIS 2018), il existe des écarts importants entre les personnes avec et sans handicap dans le domaine de l’éducation.
Les personnes handicapées ont un pourcentage d’éducation primaire incomplète de 19,6% et les personnes non handicapées de 10,0%. Il existe également des lacunes importantes en matière de droit au travail.
En conséquence de ce qui précède, les personnes handicapées font partie des secteurs les plus défavorisés de la population sur le plan économique.

Avantages de l’impression 3D
Il est important de mentionner qu’au Costa Rica, la plupart des composants utilisés dans la fabrication d’une prothèse sont importés et qu’un technicien spécialisé est nécessaire pour prendre les mesures du patient et personnaliser l’appareil, ces facteurs rendant la prothèse plus chère et augmentant le temps de fabrication.
La technologie d’impression 3D a amélioré de nombreux aspects de l’industrie, le secteur médical étant l’un des plus grands bénéficiaires. Les progrès de la conception assistée par ordinateur (CAO) et de la fabrication additive (impression 3D) accélèrent les délais de fabrication, permettent la personnalisation et feront baisser le coût des prothèses.

Fondation Bionica

La Fondation Bionica est une organisation à but non lucratif basée au Costa Rica qui développe des prothèses, des implants et d’autres dispositifs pour aider les personnes souffrant d’un certain type de handicap, en donnant la priorité aux enfants et aux jeunes en situation vulnérable.
L’idée principale est de « donner une main » aux personnes qui en ont le plus besoin, évitant ainsi les coûts élevés d’une prothèse traditionnelle. Selon Stevens (2015), la prothèse idéale doit être accessible, durable, légère, cosmétiquement acceptable et fonctionnelle. De cette manière, nous favorisons l’inclusion de ces personnes sur le marché du travail et leur réinsertion sociale, professionnelle et familiale.
Nous utilisons deux modèles de prothèses de main à code source ouvert, le Kwawu Arm 2.0 – Prosthetic – Socket Version et le UnLimbited Arm v2.1 – Alfie Edition. À l’aide du logiciel de CAO libre et gratuit OpenSCAD, nous paramétrons les conceptions en fonction des mesures de chaque utilisateur afin de réaliser des prothèses de différentes formes et tailles.
Nous travaillons principalement avec des matériaux tels que le filament PLA (acide polylactique), l’un des matériaux les plus populaires utilisés dans l’impression 3D. Il est inodore, très résistant à l’humidité et aux graisses. Il est thermoplastique, c’est-à-dire qu’avec la chaleur, il devient flexible et s’adapte à la morphologie de la personne. Il est créé à partir de matières premières riches en amidon, comme la pomme de terre, le manioc ou le maïs, ce qui en fait un matériau biodégradable par compostage.
Nouveaux défis
En tant que pays en développement, le Costa Rica se classe parmi les six pays du monde ayant les meilleurs soins de santé au monde en 2019, selon International Living.
Malgré cela, l’accès à l’assurance maladie et aux produits de soutien reste insuffisant pour les personnes handicapées vivant dans la pauvreté.
En ce qui concerne le statut d’assurance, il est important de noter que 8,6 % des personnes souffrant d’un handicap grave et 25,0 % des personnes souffrant d’un handicap léger à modéré ne bénéficient d’aucune forme d’assurance sociale.
En outre, un quart de la population handicapée (26,8 %) a besoin d’appareils fonctionnels pour effectuer les activités de la vie quotidienne, mais n’en dispose pas ou en a besoin d’un autre, pour diverses raisons telles que : les appareils ne correspondent pas à leurs besoins, la mauvaise qualité de ces appareils et le manque de ressources financières pour les acheter, les réparer ou les entretenir.
Pour se souvenir
La Caisse de sécurité sociale du Costa Rica ne propose pas de solutions pour les amputés des membres supérieurs.
Les subventions de la sécurité sociale équivalent à un montant maximum de ₡706,000 (environ 1100 $) pour les soins des amputés des membres supérieurs.
Le pourcentage de personnes âgées de 18 ans et plus souffrant d’un handicap est de 18,2 %.
La technologie d’impression 3D accélère les délais de fabrication, permet la personnalisation et réduira le coût des prothèses.
Plus de 50 % des personnes handicapées vivent dans la pauvreté et l’extrême pauvreté.
La Fondation Bonica est une organisation à but non lucratif au service de la population amputée en situation de pauvreté.

Bibliographie

https://www.larepublica.net/noticia/coopeservidores-y-fundacion-bionica-se-unen-para-ampliar-el-acceso-a-protesis

https://www.tec.ac.cr/hoyeneltec/2016/11/30/ergotec-usa-impresion-3d-novedosos-metodos-hacer-protesis-mejores-mas-baratas